Sempre coberto
Consulta, urgência, radiografia, limpeza, restauração, tratamento de canal, periodontia e extração, conforme o rol odontológico da ANS.
Plano odontológico escolhido pelo procedimento que você precisa
Canal, limpeza e extração entram na cobertura obrigatória de qualquer plano registrado na ANS. Aparelho, implante e estética seguem outra regra, e é aí que a maioria das pessoas se decepciona depois de assinar.
- Rede de dentistas conferida antes da proposta
- Cobertura do procedimento confirmada antes de assinar
- Seus dados não são repassados a terceiros
- Corretora registrada na Susep
- Várias seguradoras em uma só cotação
- Um corretor do primeiro contato ao sinistro
- Sinistro acompanhado até o pagamento
- Resposta no WhatsApp no mesmo dia útil
- Recotação 30 dias antes de cada renovação
- Você não paga nada a mais pela corretagem
- Zero telemarketing e zero repasse de dados
- Dados protegidos pela LGPD
- Atendimento em todo o Brasil
Plano odontológico: o que entra e o que não entra
Plano odontológico é o contrato em que uma operadora registrada na ANS cobre os procedimentos da segmentação odontológica dentro de uma rede credenciada, com mensalidade fixa que não varia por faixa etária na maioria dos contratos.
Cobertura adicional
Ortodontia, implante e prótese costumam ser contratados à parte, com tabela e coparticipação próprias.
Prazos de espera
Até 24 horas para urgência e emergência e até 180 dias para os demais procedimentos, quando a operadora não reduz o prazo.
Como se contrata
Individual, familiar, por CNPJ a partir de duas vidas ou por entidade de classe, com preço por pessoa.
O que é plano odontológico e o que a ANS exige
É plano de saúde de segmentação odontológica, com as mesmas garantias regulatórias.
Plano odontológico é a modalidade de plano de saúde restrita à assistência odontológica, oferecida por operadora registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar e sujeita às mesmas regras de carência, cobertura mínima e cancelamento dos demais planos.
A operadora pode ser exclusivamente odontológica ou uma operadora de saúde que comercializa o produto separado, como acontece em muitos contratos de plano de saúde. Em qualquer caso, o registro na ANS é o que separa um plano de verdade de um cartão de desconto, que apenas oferece preço reduzido em clínicas conveniadas e não garante cobertura de nada.
Diferente do plano de saúde médico, o odontológico costuma ter mensalidade única por pessoa, sem variação por faixa etária em boa parte dos contratos. Isso torna o produto barato para adultos e proporcionalmente menos vantajoso para crianças pequenas, que usam pouco.
O ponto que gera mais conflito é a expectativa. Quem contrata pensando em aparelho ortodôntico ou implante precisa verificar se esses itens fazem parte do contrato, porque eles não integram a cobertura obrigatória e costumam ser vendidos como plano específico ou cobertura adicional.
O que o plano odontológico cobre e o que fica de fora
A coluna da esquerda vale para qualquer plano registrado. A da direita depende do contrato.
Todo plano odontológico registrado cobre no mínimo os procedimentos do rol da segmentação odontológica, o que inclui prevenção, dentística, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor e radiologia.
Cobertura obrigatória
- Consulta odontológica e exame clínico inicial
- Urgência e emergência com dor, trauma ou hemorragia
- Radiografias previstas no rol odontológico
- Limpeza, aplicação de flúor e orientação preventiva
- Restauração de cárie em resina ou amálgama
- Tratamento de canal, periodontia e extração simples
Normalmente fora da cobertura básica
- Aparelho ortodôntico, documentação e manutenção mensal
- Implante dentário e os componentes protéticos
- Clareamento e demais procedimentos estéticos
- Prótese com finalidade exclusivamente estética
- Atendimento em profissional fora da rede, sem livre escolha
- Procedimento iniciado antes do fim da carência aplicável
O que está na coluna da direita pode ser contratado como cobertura adicional em planos específicos. Confirme na tabela de procedimentos do contrato antes de assinar, porque a nomenclatura comercial varia entre operadoras.
Plano odontológico com ortodontia, implante e prótese
Três itens que motivam metade das contratações e seguem regra própria.
Ortodontia, implante e prótese estética costumam ser vendidos como plano específico ou cobertura adicional do plano odontológico, com mensalidade maior, carência própria e pagamento de parte do custo pelo paciente.
| Procedimento | Como costuma ser oferecido | O que conferir antes de assinar |
|---|---|---|
| Aparelho ortodôntico fixo | Plano com cobertura ortodôntica, com mensalidade maior e manutenção incluída ou cobrada à parte | Se a documentação ortodôntica entra, se a instalação do aparelho é coberta e qual o valor da manutenção mensal. |
| Aparelho estético ou alinhador | Raramente coberto. Quando existe, aparece com participação alta do paciente | A diferença de valor entre o modelo coberto e o modelo desejado, que fica por sua conta. |
| Implante dentário | Cobertura adicional em planos superiores, muitas vezes com coparticipação | Se o componente protético sobre o implante está incluído, porque é a parte mais cara do tratamento. |
| Prótese | Parte das próteses tem previsão no rol e parte é considerada estética | A indicação clínica registrada pelo dentista, que é o que define o enquadramento do procedimento. |
Tratamento ortodôntico já iniciado em outro profissional costuma exigir avaliação e nova documentação. Perguntar isso antes evita interromper o tratamento no meio.
Carência do plano odontológico: prazos que valem
A operadora pode reduzir esses prazos e muitas reduzem para vender. Confirme no contrato.
Os prazos máximos de carência do plano odontológico são os mesmos aplicados aos planos de saúde, e aqui é comum a operadora dispensar parte deles em campanhas comerciais ou em contratos por CNPJ.
| Situação | Prazo máximo permitido | O que costuma ocorrer na prática |
|---|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas | Dor aguda, trauma e hemorragia ficam cobertos logo no início da vigência. |
| Procedimentos do rol odontológico | 180 dias | Muitas operadoras praticam prazos menores para consulta, limpeza e restauração. |
| Cobertura adicional de ortodontia | Definido em contrato | É onde o prazo costuma ser maior, porque o custo do tratamento é alto e longo. |
| Doença ou lesão preexistente | 24 meses de cobertura parcial temporária | Aplica-se a procedimento de alta complexidade ligado à condição declarada na contratação. |
| Contrato por CNPJ com número mínimo de vidas | Pode ser dispensada | É o caminho mais usado por quem precisa começar um tratamento logo. |
Carência reduzida em campanha promocional precisa estar escrita no contrato ou no aditivo. Promessa verbal de vendedor não sustenta atendimento negado na clínica.
Quando o plano odontológico compensa de verdade
Uma comparação simples que quase ninguém faz antes de assinar.
A conta do plano odontológico é diferente da conta do plano de saúde. Aqui não existe o risco catastrófico de uma internação de alto custo, então a decisão é quase toda financeira: você compara o que pagaria de mensalidade no ano com o que gastaria em consultório particular no mesmo período.
Para quem só faz limpeza duas vezes por ano, a conta costuma ficar perto do empate, e o plano vale mais pela previsibilidade do que pela economia. Para quem tem tratamento de canal, extração, coroa ou vários procedimentos restauradores pela frente, a diferença aparece já nos primeiros meses.
O erro clássico é contratar o plano mais barato para fazer um tratamento caro que ele não cobre. Quando o motivo da busca é aparelho ou implante, comparar mensalidade sem olhar a cobertura adicional é o caminho garantido para pagar o plano e o tratamento ao mesmo tempo. Inserir a faixa de preço particular de canal e de limpeza praticada na região, com a fonte e a data de apuração.
Dois canaisé o volume de tratamento que costuma pagar um ano inteiro de mensalidade de um plano odontológico básico, considerando valores particulares de mercado.Comparação entre mensalidade anual e preço particular de procedimentos. Confirmar com a tabela praticada na sua região
Da escolha da rede ao primeiro atendimento
Com um corretor conferindo a rede antes, e não você descobrindo depois.
O atendimento na WTS começa pela verificação da rede credenciada e da cobertura do procedimento que motivou a sua busca por um plano odontológico.
Você diz o que precisa
Procedimento pretendido, cidade, dentista de preferência e se existe tratamento em andamento. É isso que elimina as opções que não servem.
A WTS confere e compara
Você recebe as operadoras com rede na sua região, o prazo de carência de cada uma, a coparticipação quando houver e a situação da cobertura adicional.
Contratação e uso
Assinatura, emissão do cartão e orientação sobre como marcar a primeira consulta e pedir autorização de procedimento quando o plano exigir.
O que as pessoas descobrem depois de assinar
Seis situações que aparecem na cadeira do dentista e não aparecem no anúncio. Todas dá para conferir antes de assinar.
Estas são as descobertas que mais geram frustração depois de contratar um plano odontológico, e nenhuma delas precisaria ser surpresa.
O dentista que eu já consulto aceita o plano?
Só se ele estiver credenciado naquela operadora. Muitos profissionais atendem por algumas operadoras e não por outras. Se manter o seu dentista é prioridade, a escolha da operadora deve começar por ele, não pelo preço da mensalidade.
Posso usar o plano para terminar um tratamento começado fora?
Em geral o plano cobre os procedimentos ainda não realizados, depois de uma avaliação do profissional credenciado. Trabalho já iniciado por outro dentista costuma exigir reavaliação, e em ortodontia a documentação normalmente precisa ser refeita.
A mensalidade sobe conforme eu envelheço?
Na maior parte dos contratos odontológicos a mensalidade é única por pessoa, sem variação por faixa etária. O reajuste anual existe e segue a regra do tipo de contratação, com teto da ANS no individual e livre negociação no coletivo.
O plano cobre o dente que já está quebrado hoje?
Condição existente antes da contratação deve ser declarada. Procedimentos simples costumam ser liberados após a carência normal, enquanto procedimentos de alta complexidade ligados àquela condição podem ficar em cobertura parcial temporária por até dois anos.
Preciso de autorização para cada procedimento?
Consulta e urgência normalmente são de acesso direto. Procedimentos mais complexos costumam exigir autorização prévia, com envio de radiografia e do plano de tratamento pelo dentista. Esse trâmite leva alguns dias e vale considerar no planejamento.
Vale contratar plano odontológico por CNPJ mesmo sem funcionários?
Costuma valer quando existe CNPJ ativo, porque a mensalidade por pessoa é menor e a carência com frequência é reduzida. O ponto de atenção é o reajuste, que no contrato coletivo é negociado e não tem teto definido pela ANS.
Perguntas frequentes sobre plano odontológico
O que mais gera dúvida antes de contratar, com a regra que vale para qualquer operadora registrada.
Plano odontológico cobre tratamento de canal?
Cobre. A endodontia faz parte do rol de procedimentos da segmentação odontológica e é de cobertura obrigatória em qualquer plano registrado na ANS, respeitada a carência prevista no contrato, que costuma ser de até 180 dias.
Qual a diferença entre plano odontológico e cartão de desconto?
O plano é registrado na ANS, segue o rol obrigatório, tem prazos de carência definidos e garante o atendimento contratado. O cartão de desconto apenas oferece preço menor em clínicas conveniadas, sem cobertura garantida e sem as proteções da regulação.
Existe plano odontológico com atendimento em todo o Brasil?
Sim. A abrangência é escolhida na contratação e pode ser municipal, estadual ou nacional. Planos nacionais custam mais e fazem sentido para quem viaja com frequência ou tem dependentes morando em outra cidade.
Quantas limpezas por ano o plano cobre?
A profilaxia está no rol de cobertura obrigatória, e a periodicidade segue a indicação clínica do dentista credenciado somada às diretrizes de utilização do procedimento. Na prática, o acompanhamento preventivo semestral é o padrão adotado pela maioria das operadoras.
O plano odontológico cobre cirurgia do siso?
A extração de terceiro molar está prevista na cobertura obrigatória quando realizada em ambiente ambulatorial. Casos que exigem internação ou anestesia geral seguem regra diferente e dependem da segmentação contratada e da indicação clínica registrada.
Posso incluir meus pais como dependentes?
Depende da regra da operadora e do tipo de contrato. Em muitos planos odontológicos a inclusão de pais é aceita, e como a mensalidade normalmente não varia por idade, o custo por pessoa adicional tende a ser o mesmo do titular.
Quanto tempo leva para começar a usar o plano?
Urgência e emergência ficam disponíveis em até 24 horas a partir do início da vigência. Os demais procedimentos dependem da carência do contrato, que pode chegar a 180 dias e costuma ser bem menor, sobretudo em contratos por CNPJ.
O que acontece se o meu dentista sair da rede credenciada?
A operadora precisa substituir o profissional ou a clínica por outro equivalente e comunicar a mudança, conforme as regras aplicáveis à rede assistencial. Se o tratamento estiver em andamento, procure a operadora antes de interromper, porque existe procedimento próprio para a continuidade.
Plano odontológico empresarial aceita duas vidas?
A maioria das operadoras trabalha a partir de duas vidas no contrato coletivo empresarial, e algumas aceitam apenas o titular no caso do MEI. É necessário CNPJ ativo e comprovação do vínculo do titular com a empresa contratante.
Dá para ter plano odontológico junto com plano de saúde?
Dá, e são contratos independentes. Você pode contratar o odontológico na mesma operadora do plano médico ou em outra, escolhendo pela rede de dentistas. Contratar separado costuma ampliar as opções de rede sem encarecer o conjunto.
Contrate o plano odontológico pelo tratamento certo
A rede conferida, a carência esclarecida e a cobertura adicional explicada antes da assinatura.